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夏天不能把我们从COVID-19中拯救出来

为什么SARS-COV-2将威胁到未来几个月。

对于研究呼吸道病毒感染的人来说,现在的生活可能是忙碌和令人担忧的。Brian Gallagher的免疫学教授Akiko Iwasaki

L.对于研究呼吸道病毒感染的人来说,现在的生活可能是忙碌和令人担忧的。耶鲁大学医学院免疫学、分子、细胞和发育生物学教授岩崎明子(Akiko Iwasaki)过去几周都没有休息过。她的实验室一直在忙着,几乎不间断地工作,以确保康涅狄格州纽黑文耶鲁大学周围的人可以接受COVID-19检测。

“这是完全有机的和基层,”她说,“因为我们没有足够的套件来自联邦政府,甚至没有来自国家。”她的实验室可以一次测试数百人 - 容量不是问题。这是所有的繁文缛节,需要获得正确的测试批准。“这应该是疾病控制中心以快速和统一的方式协调,”她说,“但它没有。这是每个人的绝对噩梦。“

在电话上,在她的耶鲁办公室,伊瓦崎似乎松了一口气,已经清除了一个主要的障碍,很高兴能够讨论一篇新论文她和她的同事发表在里面病毒学年度回顾.研究人员描述了包括SARS-CoV-2在内的呼吸道病毒感染的季节性,这种新型冠状病毒导致全球COVID-19病例不断增加。必威体育西汉姆官网她满脑子想的都是这场大流行“我们不能再做任何与COVID无关的研究了,”她说。

流行病观察:岩崎秋子(上图)不得不放弃几乎所有的研究,包括性传播感染和癌症方面的研究,以便破解和检测新的冠状病毒。过去几周是地狱般的,但她说,这也是一种特权。她很高兴能帮忙。必威体育西汉姆官网 由岩崎明子提供


冬季在大流行的传播中发挥了什么作用?

冬天肯定扮演了一个角色,因为我们知道,通过研究许多其他呼吸道病原体,冬季为病毒在空气中传播提供了理想的环境。如果你看一下流感病毒,高峰是在冬天。部分原因是冬季室内湿度较低,这是病毒在空气中生存的理想条件。另一个原因是,在低湿度环境下,我们对呼吸道病毒的防御能力会下降。这些东西通常会导致流感和其他呼吸道病毒的感染和传播。

为什么低湿度有助于病毒的传播?

当你咳嗽或打喷嚏时会发生什么,你将病毒粒子驱逐出这些液滴内。当液滴击中空气时,它非常干燥,它会失去水含量,并且变得干燥。一点干颗粒漂浮在空中,并且它们往往持续到空中几个小时。虽然如果湿度高,那么这些液滴从空气中获取水蒸气,并且它们变得更大,它们落在地板上而不是感染别人。低湿度基本上允许这些雾化颗粒保持在空气中长得更长时间,因为它们不会非常保持水。

另一个冬季因素也起了作用吗?

可能是阳光,因为维生素d的代谢很重要。冬天,人们往往待在室内,得不到足够的阳光。众所周知,维生素D可以增强免疫系统。这是另一个冬季因素,可能会影响人们抵御呼吸道感染的能力。

我们甚至不是在它的高峰期。我们只是支撑。

夏天会救我们吗?

不,这并不意味着夏季可以治愈病毒。在夏季,气溶胶传播可能会减少,但直接传播——以及通过皮肤细胞和衣服等物质的污染物传播——仍然会发生。

这种病毒与普通感冒冠状病毒的区别是什么?必威体育西汉姆官网

毫无疑问,这种病毒更具毒性,更具杀伤力。你并不是真的死于普通感冒,但这种病毒会致命。另一个区别是我们似乎对这种冠状病毒没有任何免疫反应,所以没有人有抵抗力。而对于普通感冒,我们中的大多数人已经接触过多次,因为我们有抗体和T细胞反应,所以疾病要轻得多。这种病毒的潜伏期也很长。你可能有传染性,但你不知道,因为你没有任何症状。这使得这种病毒具有很强的传染性,能够在人类之间很好地传播。该领域的关键差距在于试图了解什么样的免疫反应必威体育西汉姆官网具有保护作用。我们仍然不知道疫苗的确切目的是什么。我们不知道哪种类型的抗体反应能提供保护,而哪种类型会引发更严重的疾病。类似于T细胞反应,等等。这些是治疗和疫苗策略所需的见解。

是什么让它天生致命?

有很多理论。我们并不是很了解它。这种疾病有某种免疫成分。患有严重COVID疾病的人会出现所谓的细胞因子风暴,这基本上是一种过度的免疫反应,本身对人是有毒的。它被刺激而不间断。病毒本身可能不会引起疾病。我们都在想为什么会有风暴。免疫系统有可能会自我攻击。例如,在人体内产生的一些抗体非但不能阻止病毒的复制,反而可能增强免疫反应的激活。这可能导致这些严重的疾病。

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为什么病毒会让我们咳嗽或打喷嚏?

最近有一篇很好的关于肺结核的论文,它表明细菌实际上会产生一种代谢产物导致你咳嗽。这肯定是细菌在人与人之间传播的一种策略。现在,病毒是否编码了类似的策略还不清楚。大多数情况下,咳嗽和打喷嚏是宿主摆脱病毒的一种反应。我认为仍然是这样,我们试图通过咳嗽来摆脱病毒,但是否病毒让我们这样做,我不确定是否有任何证据。

一种新型冠状病毒与存在已久的病毒有必威体育西汉姆官网何不同?

如果你第一次看到突出的大流行病毒,他们往往是毒性的,至少是我们理解的那些。当大流行性流感或这个Covid-19时,首先出现在人类并开始传播,它们往往具有相当高的毒力。发生了什么是,病毒最终将被选中以其复制和传输的能力。这些特征可能与毒力相冲突,因为如果病毒让你如此生病,那么你没有出门,那么感染别人,那么病毒的成功就在那里。对于已经循环多年的病毒,就像鼻病毒一样,你通常不会在你留下回家的地方生病,不要与任何人互动。那种使这些病毒比病毒立即杀死你更成功。病毒必须罢工的平衡是成功的。多年来,通常在人类中流传的病毒往往具有较少的毒力,使人们出去,感染别人。我不确定这是否会发生这种特定病毒。

病毒之间的冲突对我们来说是件好事吗?

一种病毒的流行将阻止另一种病毒在人群中的流行。这是一种针对鼻病毒和流感的研究。鼻病毒通常发生在秋季,当秋季下降时,流感病毒就会上升。据认为,这种病毒冲突的部分原因来自这样一个事实,即当针对单一病毒产生免疫反应时,会对其他病毒产生交叉保护。这就是我所说的先天免疫反应。在感染期间发生的早期免疫反应将产生针对所有病毒的警报信号。比如说,如果你现在感染了鼻病毒,你可能不像以前那样容易感染新冠病毒-19。这就是一个人内心可能存在的冲突。

这种病毒毒性更强,更致命。你不会真的死于普通感冒,但这种病毒会致命。

从理论上讲,可能的治疗可以让人们感冒吗?

这是一种对抗这种病毒的激进方法,因为你必须一直感冒才能让它起作用。也许有比感冒更好的方法来解决这个问题。

这种冠状病毒特别必威体育西汉姆官网擅长通过我们的抗病毒防御系统吗?

目前还不清楚他们有什么样的入侵机制。看看绝大多数感染者几乎没有症状这一事实,我认为他们能够以某种方式规避免疫反应,但我们不知道他们到底是如何做到这一点的。大部分病毒都有阻止宿主免疫反应的机制,特别是在感染细胞内发生的早期免疫反应。到目前为止,我研究的每一种病毒都编码基因,这些基因阻止细胞识别感染或提醒其他细胞有感染的能力。有时它们会阻碍整个免疫过程。如果这种病毒想出了某种逃避免疫检测的方法,我也不会感到惊讶。

你能解释什么天生和自适应免疫力以及它们与这种冠状病毒的关系如何?必威体育西汉姆官网

先天免疫反应是我们对抗病毒的第一道防线,它发生在感染后的几分钟、几小时甚至几天内。每一种细胞,身体中的每一种细胞,都具备了对病毒等病原体进行免疫应答的能力。当一个细胞被感染时,他们可以使用传感器检测到病毒的存在。每个细胞都有传感器来检测病毒的存在。当传感器被触发时,就会产生报警信号。这种警报信号也被称为细胞因子或干扰素。当这些警报信号被释放时,邻近的细胞通过它们的受体检测到这个警报信号,并诱导一种抗病毒状态。这是对任何病毒的反应。这是一种先天免疫防御,由体内任何类型的细胞介导。而适应性免疫反应仅由一种细胞介导,即淋巴细胞。 Lymphocytes come in different flavors. There are B cells and T cells. B cells ultimately generate antibodies that are specific to the virus. Antibodies are critical in removing and getting rid of the virus ultimately. The T cells become killer cells and they start killing the infected cells. The source of the virus is eliminated that way. The combination of the killer T cells and antibodies is what ultimately clears the virus infection, and that’s the adaptive immune system.

解释为什么婴儿和幼儿似乎对Covid-19更具弹性?

我怀疑他们的免疫反应是他们不会导致我谈论的第二阶段正在谈论那里的细胞因子风暴和有毒免疫过滴度。孩子们可能没有参与这种反应类型。同样,这是我们需要调查的重要问题。我们还不知道这个问题的答案。

在三月初,许多想法就像伊龙麝香一样,对病毒的恐慌是愚蠢的。你对3月初提出的威胁冠心病的感觉是什么?必威体育西汉姆官网

我一点也不觉得那是愚蠢的。事实上,我们甚至还没有达到它的顶峰。我们只是在做准备。再过一周左右,我们就会看到死亡率达到峰值。我们离完成还差得远呢。

为什么某些病毒的载体生病了?

有趣的人,有趣的是,对Covid-19的疾病方面完全抵抗,但它们是病毒的工厂。究竟究竟是如何成为这些所谓的超级展台,它是未知的。超级展示者是任何一种传染病的知名现象。超级吊具的生物学尚不清楚。它们可能是不知怎的,不触发让人感到病变的炎症反应,例如细胞因子风暴。这对人口来说不是一个好的状态,因为这些是负责爆发的人,但如果你是超级展位,我认为这不太糟糕。我不太确定你真正造成自己的伤害,只是成为病毒厂。我很想见到这样的人并研究他们。它真的很难确定超级吊牌是谁,所以他们没有得到很好的研究。

我们可以从超级传播者那里学到什么?

这就是疾病耐受性的整个研究领域。疾病耐受性,不是试图减少病毒载量,而是防止病毒感染的毒性作用。超级传播者可能正在经历的是疾病耐受性。它们对病毒感染的影响具有免疫力,大概是因为它们不会产生细胞因子风暴或激活,比如免疫反应的过度。这绝对是人们考虑用来治疗COVID病毒严重病例的一种策略。

你对面具的看法如何?没有症状的人应该主动佩戴吗?

我对此有复杂的感受,因为我们需要为真正需要的医护人员保留口罩。如果我们有无限量的口罩供应,是的,我会说每个人外出时都应该戴口罩,但由于短缺,我不敢这么说。人们正在制作自制的口罩,这对防止传播并不完美,但总比什么都没有好。

在这种大流行中,您是否认为自己是幸运的,因为已经对呼吸道病毒感染感兴趣?

我有时想知道我是幸运还是不幸的。如果我是一个植物生物学家,也许我可以读一本书和写作论文,除了Covid-19以外的其他事情。另一方面,我处于特权的立场,因为我已经是该领域的专家,我可以以其他人不能的方式为社会做出贡献。


布莱恩·加拉格尔是鹦鹉螺. 在推特上关注他@BSGallagher

主导艺术:Ksenia Lada / Shutterstock

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