H许多人可能死于一种新型冠状病毒感染?当然,没有人知道。但是就在有人暗示COV必威体育西汉姆官网ID-19之前,我们得到了来自健康、安全和经济专家小组的估计:18个月内全世界有6500万人死亡。
这是一个很高的估计——很可能太高了——从一个带有一系列假设的模型来看。但它是基于足够扎实的科学、政治和商业专业知识,让你不再想为什么你不能去当地的餐馆,去疗养院看望你的祖母,为什么有充分的理由感到非常担忧。
2019年10月,约翰·霍普金斯健康保障中心、比尔和梅林达盖茨基金会以及世界经济论坛举办了一场名为“大流行桌面运动”的会议。201事件. 它模拟了从蝙蝠到猪传播到人的新型冠状病毒病的外观。虚构场景中的一句话写道:“疫必威体育西汉姆官网苗在第一年内不可能上市。”。
这次演习是持续努力的一部分,特别是自9/11以来,为应对大流行威胁而做准备,报告和政策建议耗费了大量时间和数百万美元。此前,约翰·霍普金斯中心针对大流行性流感、生物恐怖袭击和天花爆发的威胁进行了演习。
毫无疑问,病毒正在到处传播。
新冠病毒显然是下必威体育西汉姆官网一个练习的选择。自从2003年非典爆发和中东呼吸综合征(MERS)——这两种冠状病毒——出现以来,许多专家一直警告说,冠状病毒和各种流感病毒,如禽流感的变种,代表着必威体育西汉姆官网最大的流行病威胁给世界。
在事件201中,15位杰出的商界人士、政府官员和卫生专家对情景做出了反应。他们准确地预测了我们现在所看到的许多情况,包括不堪重负的卫生设施、严重中断的供应线和令人恐惧的经济崩溃。他们列出了七个建议为政府、国际组织和企业服务。和之前的报告一样,这些报告大多被忽视了。
在COVID-19出现后不久,约翰霍普金斯中心发布了一份声明对6500万这一数字表示怀疑,并强调这绝不是对当前大流行的预测,因为“我们用于模拟这一虚构病毒的潜在影响的输入数据与nCoV-2019不同。”
众所周知,为疾病爆发建模非常困难。约翰·霍普金斯大学的埃里克·托纳是201活动的导演,他告诉我,“练习中使用的模型相对粗糙,除了在练习中引发一些讨论外,从未打算做任何事情。尽管我们在游戏的前几个月对该模型有合理的信心,但随着游戏的继续,该模型的简单性导致了非常大的误差范围。”
事实上,锻炼包括一些假设可能会让想象中的大流行没有当前的严重。该研究假设,如果使用假想病毒,每个人只会感染1.7人,而COVID-19病毒似乎会感染2至2.5人。
在缓解方面,事件201估计其假想病毒的死亡率为10%。对新冠病毒-19的死亡率估计仍在不断变化。尸体可以计数,但没有人知道有多少病例,有无症状。最近报告在《华尔街日报》,柳叶刀传染病他说,目前估计的死亡率为5.7%。
与201事件和我们今天所知道的另一个重大区别是,COVID-19似乎在大多数儿童和年轻人中没有出现严重症状。这对最终死亡人数的意义尚不清楚。没有人怀疑儿童可以传播病毒。只是看起来他们不会生病。
事件201假设其病毒在普通感冒症状轻微的人群中“令人担忧地”感染他人,从而在他们知道自己生病之前传播疾病。在这方面,新冠病毒-19更糟糕。根据报告周一公布的数据显示,79%的传播源是中国无证疾病患者。大多数人是被那些自认为非常健康的人感染的。
“201事件”的第三个、或许也是最不祥的方面是,它花了很多时间谈论在圣保罗、孟买、拉各斯、达卡和墨西哥城等世界上许多最贫穷国家的大城市爆发的疫情。这是一种我们很少听到的危险,因为新闻大多集中在中国和拥有主要资源的国家。托纳说:“当疾病进入这些地区时,我们可以看到它会爆发。”
毫无疑问,病毒正在到处传播。3月11日,世界卫生组织报告,非洲9个国家确诊47例,南美9个国家确诊80例。不难想象,其中许多国家的卫生系统将迅速不堪重负。这种情况已经发生在富裕得多的地方。
仅3月15日,意大利就报告了368人死亡。最近的一次报告在美国医学协会杂志2月20日,在意大利的震中伦巴第地区,仅仅一个病例就突然爆发,导致医院不堪重负。这篇文章警告说,“其他卫生保健系统应该为COVID-19暴发期间ICU需求的大幅增加做好准备。”同样的情形正在欧洲大部分地区蔓延。
由于欧洲采用了世卫组织的病例检测方法,它只比疾病的实际传播晚了一周左右。由于美国缺乏领导能力,目前还落后4、6个星期。美国的海啸还没有以几乎全部的力量来袭击。美国医院在没有考虑新冠疫情需求的情况下,达到了90%以上的产能。根据201事件的策划者和其他专家的说法,我们很快就会看到美国医院的需求激增,这几乎是无法想象的。正如“201事件”所指出的那样,全球南方大城市的潜在后果甚至更糟。
我们不知道中国、其他亚洲地区、欧洲和美国的缓解措施将如何影响大流行的进程。我们庞大的制药和生物技术行业随时都可能找到有效的药物。在一年或更长的时间内,可能会出现有效疫苗.但最有可能的是,正如201事件和类似的报告和事件所警告的那样,我们可能会看到数百万人在此期间死亡。
多年来,201事件和其他大流行防备行动一直在指出我们这个日益增长、相互依存的世界在卫生保健防备方面存在严重差距。这不可能是本世纪的最后一次大流行,也不可能是本十年的最后一次大流行。201事件发出的最大信息可能不仅仅是让我们震惊,让我们立即采取行动,而是到认真对待警告在未来。
罗伯特·巴泽尔是耶鲁大学分子、细胞和发育生物学的兼职教授。38年来,他一直担任NBC新闻的首席科学记者。
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