T由于脑部受伤，霍姆斯的父母一直不能确定他是否认识他们，甚至是否感觉到他们的存在。躺在医院的病床上，他看起来就像一个普通的12岁男孩。如果不是这些连接在各种大型机器上的电缆，很容易想象他在周末下午和邻居的孩子们打闹之后打盹。
只有托马斯没有动，两年都没有动。他遭受了脑损伤，严重残疾。他大小便失禁，不能进食，不能说话，不能做手势，不能自主呼吸，依赖24小时的医疗护理。他的父母意识到他们无法在家里给他所需的照顾。这就是为什么托马斯来到了加拿大多伦多的荷兰布卢维尤儿童康复医院，在一个混合单元，作为一个永久性的家庭和医疗设施的类似残疾儿童，从婴儿期到年轻的成年人。这些被称为"沉默"的儿童并没有处于紧急的生死状态，但如果没有持续的监测和医疗照顾，他们就无法生活。
音乐流淌到言语无法触及的地方。
几个月来，托马斯的父母每天都去医院探望，但还是很难与孩子沟通。他知道他周围发生了什么吗?他期待他们的来访吗?他们不知道，也没办法问。事实证明，缺乏反馈是一个相当大的挑战，而且不只是对托马斯的父母。研究表明，病人和照顾者之间的某种形式的交流对护理质量至关重要:最近在荷兰的一项针对严重智障成年人的家庭的研究表明，运动和交流能力更强的居民得到了更细心的照顾。1在Stefanie Blain-Moraes到达布鲁维尤医院之前，似乎没有办法窥视一个失去反应的孩子的世界。
布莱恩-莫瑞斯是一位工程师，也是一位充满激情的音乐家。她告诉我:“音乐可以到达语言无法到达的地方。”她的作品恰如其分地让音乐从难以触及的地方流出。八年前，她开始在布鲁维尤做志愿者。她看到看护人员给孩子换尿布，从喉咙后面吸出唾液，把不能动弹的孩子翻过来。
令Blain-Moraes震惊的是与孩子们断绝关系对看护人的影响。她回忆说，她花了一年多的时间观察父母对孩子说话或朗读，每周有几个晚上，直到她发现最轻微的面部抽搐或脸颊酒窝，让他们知道他们的存在给孩子带来了快乐。通常，在医院的互动是严格的功能性的。
她决心找到一种方法，建立某种沟通渠道，帮助护理人员避免精疲力竭，并提高他们所能提供的护理质量。似乎只有一种可能:依靠自主神经系统(ANS)，该系统控制我们的内部器官、皮肤温度、心率、瞳孔扩张和血容量脉搏。虽然这些身体机制可能不会发出任何声音，但它们确实会对外界刺激做出反应。Blain-Moraes知道ANS的活动随情绪状态和压力水平而变化。例如，愤怒表现在心率加快和皮肤温度升高。另一方面，悲伤会导致心率升高，但皮肤温度下降。快乐与心率和皮肤温度的轻微升高有关。2
布莱恩-莫拉伊斯开始绘制图表，显示情感状态和生命体征之间的相关性。虽然它们包含了孩子们回答的信息，但打印出来的结果并没有引起同事们的共鸣。她意识到她需要使用另一种介质，于是Biomusic的想法诞生了。
他听到的音乐就像是他儿子个性的表现。
Biomusic听起来有点像前卫的电子音乐。它使用乐器数字接口(MIDI)生成，具有超凡脱俗的品质。潜在的鼓声代表心率。皮肤电导率——随出汗而变化——控制音高。呼吸频率决定了音乐的发音和乐句。旋律和和弦是平滑的，通过呼吸流动，并软化到呼吸的结束。在监测的第一分钟，系统获取一个基线读数，并将平均值分配到中间c。因此，Biomusic的每一个实例都以相同的音调开始，并从那里向上或向下移动。整体的关键信号是由皮肤温度决定的，在情绪或生理刺激约15秒后，皮肤温度会逐渐变化。压力状态，伴随着快速和锯齿状的呼吸，听起来不同于放松状态，当呼吸是缓慢和平滑的。更微妙的情感也可以转化为清晰的音乐。
布莱恩-莫瑞斯首先在她的团队中测试了这个系统，发现每个人听起来确实有点不同。有时，她甚至可以识别出哪个实验室同事连接了这个系统。当音乐是由严重残疾的病人产生时，其可变性要大得多，因为他们的ANS系统天生就更不稳定。但是，Biomusic会对陪伴孩子的父母和开始工作的护理人员产生什么影响呢?这些声音会令人不安吗?鼓舞人心的吗?如果病人能听到自己的音乐，会对他们有什么影响呢?
为了看看会发生什么，布莱恩-莫瑞斯和她的团队招募了一些住院医生、护理人员和家庭成员，在四次访问的过程中听Biomusic。他们在会议之前和之后都接受了采访。结果是积极的。托马斯的父亲说，他听到的音乐就像是他儿子个性的体现:“它让我想起了以前那个活泼的男孩。”托马斯的生物音乐学上的变化似乎也表达了对他的存在的反应。“当我在门口的时候，声音更柔和了，”他说。“当我在床边时，声音更长，声音更大。我想托马斯知道他的爱人还在身边。”护理人员也受到了影响。护士和治疗师报告说，Biomusic加强了他们与孩子们的联系。 One told researchers that, “Sometimes we forget …that we just kind of not look at the person, and just do what we have do to. [Biomusic] makes us step back and actually think, ‘Okay, so this is a person.’ ”3.
也许像托马斯这样的孩子不能对他们的关爱做出回应或表示感激，这并不重要。然而它确实如此。当护士说，生物音乐片提醒她，她所负责的是一个“人”时，她引用了一个在法律、哲学和心理学中都有共鸣的概念:“人格”是指那些我们认为与自己相似并值得我们关注的人。关心是一种关系，而不是一种态度;这是二重唱，不是独唱。Biomusic可能会清楚地表明，一个人在一个“沉默”的身体里有足够的时间来接受并回报爱。对于那些必须依赖他人照顾的人来说，这将使一切变得不同。
珍妮特·比克内尔是为什么音乐会感动我们。她住在加拿大的多伦多。
参考文献
1.一块牛肉,D。et al。居民行为和特征作为住宿护理质量的决定因素:一项观察研究。发展性残疾研究19, 261 - 273(1998)。
2.自主神经系统的活动可以区分不同的情绪。科学221, 1208 - 1210(1983)。
3.Blain-Moraes、S。et al。生物音乐学:揭示重度多重残疾患者人格特征的新技术。增强和替代沟通早期出版:1-15(2013)。
