E博拉没有选择人。我们还没有弄清楚埃博拉病毒选择了什么作为它的自然宿主,但肯定不是人类。偶尔每一次,埃博拉队陷入人类宿主,最终是一个致命的错误。当我说致命时,我的意思是病毒。毕竟,埃博拉通常在维持感染或从人类传播感染或从人类传递,并且最终将传动链变成死胡同。每个埃博拉疫情都结束了,即使是2014-2015西非流行病。
当病原体从它的自然宿主转移到偶然宿主时,它被称为溢出,这种情况可能比我们意识到的更频繁。每次埃博拉爆发都是以这种方式开始的——埃博拉病毒从其自然宿主中滑落,直接或最终进入人类。根据在加蓬、塞拉利昂和利比里亚进行的研究,许多人都接触过埃博拉病毒,但没有爆发。这些可能是孤立的溢出事件,次级传播有限。
有利于埃博拉溢出到人类的情况并不一定是驱动全面流行病的相同的情况,并且了解这种区别是很重要的。自然选择是该过程环境决定茁壮成长。通常,人类人口不是埃博拉病毒的好客环境。但是当我们有功能失调的医疗保健系统时,我们将死锁的溢出件事件转换为大爆发 -我们选择埃博拉病毒。最大规模的埃博拉疫情发生在一些政府实力较弱的国家,这些国家正从残酷的内乱中恢复过来,教育体系落后,医疗基础设施不足,这并非巧合。埃博拉病毒在乙型肝炎不受控制、霍乱经常肆虐的环境中得到了帮助。的医疗体系落后的环境中迅速增长的城市人口,偏远地区的公路网络执行自然资源但医疗用品无法找到他们的方式,和发烧,每个人都被告知他们有“疟疾和伤寒”,因为没有实验室设施来告诉他们。正是这些人类环境选择了埃博拉病毒。
埃博拉也茁壮成长在关怀和招蔽性环境中 - 人们护理病人的人,无论是来自爱情还是责任。在整个家庭被灭绝之后,埃博拉在街道下走路后,攻击一所房子然后下一个房子,人们最终弄清楚如何停止传播。他们终于得知他们不能关心他们所爱的人。而且在这里是埃博拉的最大悲剧。
关于是什么抑制并最终结束埃博拉疫情有很多猜测。当一场外溢变成一场流行病,并变成少量病例时,这要归功于国际实验室和治疗单位高度技术含量的应对措施,当地熟练的监测和监测小组,甚至是越来越多无法再次感染的幸存者。讨论中经常遗漏的是社区如何适应这种新的威胁。他们如何通过使用临时防护设备和自我或当地实施的隔离来改变他们的环境。我们都可以从这种韧性和足智多谋中学习。如果我们作为一个全球社区未能建立起有利于埃博拉的失败的医疗体系,我们将依赖的是这种局部适应和记忆。
Lina Moses是杜兰大学的疾病生态学家。
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