迷幻剂疗法即将到来

T三年后，当谈到他所看到的，以及它如何改变了他时，丹尼尔·克雷特曼仍然哽咽不已。Kreitman是一家室内装潢商，他在约翰霍普金斯大学医学院的一项尼古丁成瘾试验中服用了裸盖菇素(一种从蘑菇中提取的致幻剂)。他今年52岁，近40年来每天抽一到两包烟。第一次服用裸盖菇素后，他的烟瘾消失了。在他的第三次也是最后一次治疗中，他有了帮助他永远戒烟的远见。

他看到了湖泊、道路和山脉，还有一个肩膀宽阔的人掌舵，用套索套住了鸟儿。是他死去的父亲吗？他不确定。但他记得自己咯咯笑着，感觉很好。他的耳机里播放着音乐。在Aaron Copland的阿帕拉契之春他的感觉是物理触摸音乐，在他的脑海中是光滑和明亮的黄色。当音乐进展时，他旅行，向外流向从未结束的巨大空间。他可能会为快乐而哭泣 - 他不确定 - 但愿景的美丽不堪重负。“我永远在看，”他告诉我。

克瑞特曼从小就是犹太人，但他并不认为自己特别虔诚。然而，他用宗教语言来解释这段经历。“我想我在某个时刻看到了上帝，”他说，他的声音因激动而嘶哑。治疗结束后的第二天，他在日记中写道:“问题是，如果我看到了上帝和无限，接下来会是什么?这将如何改变我和我的生活?”

今年8月我与他交谈时，克雷特曼给出了答案:他已经三年没抽烟了。他之前尝试过尼古丁口香糖和尼古丁贴片，但都没有效果。他总是会恢复这个习惯，在上班和回家的路上都能轻松地抽烟。但这对他的健康造成了损害。他患有慢性气短，虽然他们不唠叨，但他的妻子和孩子担心他的健康。然而，自从三年前的那次会议以来，对食物的渴望就很少出现了。“这有点疯狂，”他告诉我。“我不觉得我在与这种瘾作斗争。就好像那不是我一样。”

这项试验规模很小，只有15人，但它是对迷幻剂治疗潜力的复兴研究的先锋，正如一位研究人员所描述的那样，这是“幻觉复兴”。20世纪中期的研究表明，迷幻药具有治疗前景。但这些研究一般都不支持现代科学设计。

现在，经过几十年的忽视，科学家们开始严格测试迷幻剂作为药物。他们试图治疗一些最令人烦恼的疾病，包括上瘾、抑郁和患绝症的生存焦虑。迄今为止进行的小型研究已经取得了显著的成果。在一项针对酗酒者的10人试点研究中，参与者在服用psilocybin六个月后减少了一半以上的酒精摄入量。在Kreitman的研究中，60%服用psilocybin的吸烟者两年半后没有吸烟。

如果致幻剂被证明对治疗药物滥用有效，它们将解决大量未得到满足的需求。它们还可能迫使我们改变对这些疾病背后的功能障碍的看法。

在过去，上瘾被认为是一种道德沦丧。今天，它被各种各样地视为一种精神状况，一种学习障碍，或一种大脑障碍。鉴于人们对自己选择的药物的依赖最终会出现，一种常见的治疗方法是，以吸烟为例，在贴片或口香糖中给予更小剂量的尼古丁，从而使成瘾者戒断毒品。

迷幻剂疗法摒弃了这种渐进的方法，而是寻求一种更突然的转变。这在一定程度上是因为许多研究，包括克瑞特曼参与的约翰霍普金斯试验，表明那些在服用裸盖菇素时有神秘体验的人有最好的结果。这种看似神圣的突然顿悟，被威廉·詹姆斯(William James)称为“皈依”，是许多宗教和冥想传统的核心。它也可能发生在更平凡的环境中——一位心理学家将这种现象称为“量子变化”。人往往会在深刻的顿悟之后，迅速而莫名其妙地改变。

他看见一个肩膀宽阔的人在舵边套索鸟。

迷幻剂如何确切地触发这些转变的问题已经把神经科学家们送进了一个有趣的兔子洞。他们观察到冥想者大脑中发生的事情和服用迷幻剂的人之间的相似之处。作为控制中心的神经网络——旧弗洛伊德自我的神经相关者——可能会放松控制，释放大脑的其他区域。

研究人员经常使用一种不同寻常的语言来谈论这种转变，强调意义和主观体验，而不是分子途径和神经递质。迷幻剂疗法似乎不仅将上瘾重新定义为一种大脑障碍，而且还将其定义为一种意义构建障碍以及我们如何看待自己。

最终，迷幻剂研究人员正在解决一个对心理学和精神病学至关重要的谜团，更不用说书店的自助部分了：人们如何改变，他们如何逃避限制和常常自我毁灭的行为模式。他们早期的研究表明，迷幻剂疗法提供了一个全新的自我视角，向人们展示他们不是强迫或恐惧的奴隶，并让他们感受到某种无法言喻的、比自己更伟大的东西。

T他在大学的罗兰R. Griffiths，博士学位，博士学院，博士学院，博士学院，博士霍金斯大学医学院一直被引导。，罗兰R. Griffiths，Ph.D.是大学精神病学和神经科学部门的教授。大约15年前，格里菲斯开始冥想。他从印度式曼特拉的实践开始，并搬到佛教。作为一名科学家，他研究了滥用的毒品 - 他们如何迷恋人和为什么。但他一直很好奇意识本身 - 为什么我们都意识到所有的人都在很多方面的人类存在的基本谜。他认为冥想是一种方法，尽管是一个主观的方法，用于探索这种神秘。

随着禅修的深入，他开始有了一些有趣而不寻常的经历。他告诉我，它们打开了“一扇精神之窗”。“通过冥想，一个人真正开始了解大脑是如何工作的，想法是如何产生的。”

为了更好地理解这些经历，格里菲斯潜入了有关比较宗教的文献中。在那里，他发现有人声称迷幻剂可以诱发像他冥想时那样的体验。

威廉詹姆斯在20世纪初就替代意识提供了令人信服的观点。他写道，“回顾我自己的经历”，他写道，“他们都融合了一种洞察力，达到一种我无法帮助归于一些形而上学意义的洞察力。它的主题演示总是一个和解。好像世界的对立面，其矛盾和冲突使我们的所有困难和烦恼都融化为统一。“

在20世纪50年代，科学家们开始探索迷幻剂的治疗方法。在加拿大工作的英国出生的精神病学家汉弗莱·奥斯蒙德进行了一些特别有趣的工作。奥斯蒙德发明了“迷幻药”——用他的话来说就是“心智显现”，他想帮助酗酒者戒酒。当长期饮酒的人停止饮酒时，他们会患上一种严重的、偶尔会致命的戒断症状，称为震颤性谵妄，包括精神病发作。震颤性谵妄有时也是酗酒者生活恢复的转折点。只有在他们“触底”后，他们才会变得更好。奥斯蒙德和他的同事推断，LSD治疗也会导致类似精神病的状态，可能会加速这一自然发生的过程。他和他的同事们策划了一个治疗酗酒的计划，用大剂量的LSD诱发他们可能会经历的精神病。

幻素治疗提供了对自我的自然新的视角。

它起了作用。在他最初的两个病人中，有一个在六个月后仍然保持清醒。多年来，奥斯蒙德和他的同事治疗了大约2000多名患有LSD的饮酒者，其中包括许多对其他疗法没有反应的人，并取得了令人印象深刻的结果。40%到45%的患者在治疗一年后继续戒酒。这并不是说他们被迷幻药直接吓坏了。更确切地说，这些患者一次又一次地报告了深刻的、常常是神秘的经历——一种与宇宙融为一体的感觉，一种清晰而客观地看到自己和自己内部冲突的感觉。这些经历对他们后来的禁欲至关重要。

碰巧的是，第一次合成LSD的瑞士科学家阿尔伯特·霍夫曼（Albert Hofmann）本人在服用LSD的过程中有着强烈的神秘体验，他一直希望自己的发明能够得到科学研究，其治疗潜力将得到严格检验。他曾将LSD描述为“灵魂的药物”——是“将我们变成我们应该成为的人的工具”

但到了20世纪60年代末，对致幻剂的研究基本上陷于停顿。蓬勃发展的反主流文化掌握了迷幻药——“改变意识”是该运动的核心抱负——一种抗幻觉剂歇斯底里症在建制派中生根发芽。致幻剂与反战示威和学生骚乱有关。报纸文章开始出现，声称LSD导致精神病发作、胎儿畸形和犯罪。新出现的治疗潜力的证据被认为有缺陷而不予考虑，这些药物被定为非法药物。

在近40年以来，建立了对幻肽的态度开始转移。科学好奇心开始取代歇斯底里。而在早期的Augrts中，格里菲斯决定测试幻觉可以可靠地挑起神秘体验的想法。他招募了36名志愿者进行双盲研究。没有人确切地了解药物状况将被施用，刺激剂利他林作为安慰剂。

他在2006年发表了第一个研究结果。许多参与者报告说，他们有神秘类型的经历，两个月后，他们认为这些经历是他们生命中最有意义的经历。近三分之二的参与者表示，这些经历增加了他们的幸福感——格里菲斯和他的同事们向家人和朋友证实了这一点。也许最令人惊讶的是，受试者报告了裸盖菇素治疗后的持久变化。

心理学家经常对性格进行广泛的分类，如神经质、外向性和亲和性。30岁以后，人们认为一个人的性格或多或少是一成不变的。但在Griffiths的研究中，在会议结束一年多后，服用裸盖菇素的患者中有一个领域得到了特别的改善:开放性。他们表现出更多的想象力、创造力和审美鉴赏力。

这是许多宗教习俗很久以前就发现的。

其他人称这些研究具有开创性。这是美国几十年来对致幻剂的首次研究，也是有史以来唯一的严谨研究。他们认为神秘的体验是可靠的诱导。对格里菲思来说，这表明人类的大脑天生就有这些经历。你不必成为圣人或冥想大师;你不需要天生幸运，或患有不寻常的精神故障。也许因为我们是极度社会性的动物，这种感觉与存在的深度同一性的能力，似乎是如此有益，潜藏在我们体内。“结果表明，几乎每个人都有能力，”他告诉我。

它也使迷幻剂更容易研究，更容易作为治疗手段使用。这并不是说，每个服用迷幻剂的人都会觉得自己与宇宙融为一体，或者看到他们眼中的上帝。格里菲斯认为，会议的前期准备对结果很重要。他和他的同事们花了很多心思来创造一个他们认为能够增加积极会议几率的环境。在接受裸盖菇素治疗前，克瑞特曼开始为大约两个月的治疗做准备。他学会了冥想，定期与心理学家交谈，并形成了一个咒语——“为了我自己和我的家人，我终生戒烟”——意在明确他戒烟的意图。

第一天，他把最后一包香烟压碎并扔掉后，躺在一个舒适的沙发上，房间里灯光温暖，装饰着佛像，他拉上眼罩，用耳机听着愉快的，偶尔听着印度音乐。医生对他进行监护，定期询问他的情况并量他的血压。“知道他们在看着我，我很欣慰，”克雷特曼说。

在psilocybin之后，Kreitman将自己描述为同样的人，但也“更深”。这种新发现的深度偶尔以最奇怪的方式表现出来：一种自发哭泣的倾向，不是悲伤，而是喜悦。“太棒了，”他告诉我。“但我的孩子认为我正在失去它。”

W当你摄入裸盖菇素时，你的身体将其代谢成裸盖菇素，即致幻剂中的活性化合物。二甲氧西林和LSD都能刺激神经元上的5 -羟色胺受体，刺激这些细胞并引发次级活动的级联。血清素通常被描述为情绪调节器，对一个人的幸福和幸福感很重要。许多抗抑郁药物也能提高大脑中的血清素水平。然而，这种生化理解并不能完全解释“旅行”的主观体验，也不能解释致幻剂离开身体后长期持续的影响。

从神经科学的角度，关于迷幻药对大脑的影响的最具诱惑性和潜在信息量的描述已经开始浮现。苏黎世大学(University of Zurich)的科学家们发现，裸盖菇素作用于大脑的恐惧中枢杏仁体时，其活动会减弱，使人们对负面刺激的反应减弱，这或许可以解释裸盖菇素是如何帮助缓解抑郁症的。

伦敦帝国理工学院(Imperial College London)的科学家进行的一系列研究表明，当人们服用迷幻剂时，负责将信息编织成连贯整体的神经网络的连通性下降;但是专门处理不同任务的网络之间的连通性增加了。这意味着一种混乱——万花筒般的色彩和清醒时做梦的感觉——和一种自由，研究人员称之为“自我瓦解”。

纽约大学的科学家迈克尔·博根舒茨（Michael Bogenschutz）正在进行一项关于酗酒者的研究，他告诉我：“在psilocybin的影响下，网络间的串扰更多。大脑活动组织得不那么紧密。”。“这与人们关于联觉的主观报告——闻到颜色、看到味道和普遍的感觉混乱——以及感知通常不相关的事物之间的联系是一致的。”

其中一个活跃度下降的网络是“默认模式网络”。它对反刍和白日梦等内部定向活动很重要，包括副海马体(涉及空间识别)、后扣带皮层和楔前叶(想象自己在未来或过去)以及内侧前额叶皮层(自传式记忆)等神经中枢区域。

默认模式网络通常与另一个与外部导向任务（如踢足球或猎鹿）相关的网络相对，称为“任务积极网络”。这两个独立的神经元网络往往像跷跷板一样运行：当一个被激活时，另一个被禁用，反之亦然。

但帝国理工学院的科学家发现，当志愿者服用裸盖菇素时，两个神经网络同时被激活——这种模式也在有经验的冥想者身上观察到。对服用迷幻剂的人的脑部扫描，就像对冥想者的脑部扫描一样，显示出同时激活这些网络预示着一个人的分离感——自我感——的丧失，以及一种深刻的相互联系感的出现。

通过放松内心的暴君，迷幻剂给人一种轻松的感觉。

LSD还略微导致默认模式网络稍微转换，同时促进其他通常隔离区域之间的活动。ParahipPocampus和另一个区域称为背部前额定皮层，重要的是在那种“Me-ness”的感觉中，甚至作为后筒式Cortex和ParahipPocampus-两个集线器的默认模式网络 - 说话较少。

帝国理工学院的科学家将这些发现解释为大脑中负责执行控制和自上而下维护秩序的区域——他们称之为“富人俱乐部”——放松控制的证据。通常的大脑区域和它们的功能分离瓦解，一种神经世界主义出现了。人们很容易想象，当父母出城时，大脑会举办一场疯狂的青少年派对——在迷幻药之旅中发生的事情是一种自下而上的、通常被压抑的旺盛情绪的爆发。

这个解释触及了大脑功能的一个更有趣的模型。理解世界可能需要大脑约束自己——限制它如何感知和感知什么。从达尔文的角度来看，很明显，为什么秩序的强制实施是必要的。如果你总是把这个世界当成迷幻之旅，无法区分你想象中的龙和等待猛扑的真正的老虎，你可能撑不了多久。但也有可能，当秩序的强加变得过于铁腕时，会在心理上禁锢我们。因此，通过将这些一丝不苟、注重字面意思的“中枢”脱机，致幻剂可能会释放大脑的其他区域及其相关的才能，实现科学家们所说的“一种不受约束的认知状态”，最终将我们从自我中解放出来。

在神经科学文献中，关于中风、创伤甚至痴呆症患者的案例报告表明，损害大脑的一部分确实可以极大地提高创造力和幸福感，很可能是通过释放大脑的其他区域及其创造力。迷幻剂可能会做类似的事情，不是破坏大脑的这些部分，而是瞬间削弱它们对其他区域的控制。

尽管如此，这并没有解释仅仅是几个会话的幻甙，可以引起持久的改变，就像克里特曼的三年禁止卷烟。必须长期工作，诸如SSRIS的最精神药物，例如SSRIS。药物需要在您的系统中进行其效果。相比之下，幻锐的效果似乎在他们离开身体后持续很久。

Bogenschutz假设，迷幻剂打开了一扇增强神经可塑性的窗口，神经可塑性是大脑固有的改变能力。神经元网络由树枝状的细丝连接，构成了你思考和感觉的一切。就像热使金属具有延展性一样，迷幻剂可以促进神经元之间新的连接的形成，让你改变坏习惯、恐惧和强迫的牢笼。如果神秘体验在这种可塑性中很重要，Bogenschutz说“需要更多的工作来确定是否确实如此”——这意味着药物本身并不是重要的，而是服用药物时的主观体验。

作为这种事情有可能发生的证据——紧张的经历可以重新连接大脑——bogenschutz指出了创伤后应激障碍。患有这种疾病的人的大脑和免疫功能存在可测量的差异，创伤引起的变化不一定是身体上的，而是经历上的。

Bogenschutz说，“在创伤后应激障碍中，是你所感知到的正在发生的事情所产生的强烈情绪反应”导致了这些变化。“这不仅是由体验本身所介导的，也是由附加的意义所介导的。”那么，为什么一段意义重大的非凡经历不能把你推向一个更积极的方向——比如说，一种顿悟能帮助你戒烟?

在格里菲思看来，致幻剂是心灵本质的速成课程，“这可能与冥想和宗教传统的探索有关，”他说。许多形式的冥想都是在练习观察心灵的能力，而不被正在发生的事情所困住。随着时间的推移，加强这一技能可能会导致一个人的日常活动变得轻松，一种实践者经常描述为解放的无依恋。也许通过放松内心暴君的控制，迷幻剂可以传递出类似格里菲思所说的“生命之轻”。他说，这种“功效”——避免陷入自己变幻无常的欲望的能力——可能对禁欲至关重要。格里菲思告诉我，服用了裸盖菇素后，病人“就不那么担心他们的渴望上瘾了。”“他们知道一切都会过去的。”

N一个世纪前的，一个名叫的贝尔威尔逊躺在床上，在医院躺在床上，凭借他的终身抑郁症挣扎。在智慧结束时，他据报道，他哭了，“我会做任何事情！一切都！如果有上帝，让他展示自己！“在哪一刻，他看到一个明亮的光 - 他稍后称之为“热闪光” - 通过一种狂喜的感觉来克服，以及一个伟大的和平感。

他再也不喝酒了。

威尔逊随后成立了“匿名戒酒会”，这是一个著名的戒酒康复项目。¹在某种程度上，威尔逊开始对LSD产生兴趣，将其作为一种帮助酗酒者戒酒的方法。他自己也试过，和奥斯蒙德一样，认为这可能会把帮助过他的经验引到别人身上。然而，威尔逊的故事清楚地表明，人们可以自然地、自发地获得顿悟体验，帮助他们戒酒。

位于阿尔伯克基的新墨西哥大学(University of New Mexico)的退休心理学家威尔·米勒(Will Miller)将这种突然的心理变化称为“量子变化”。在他自己的问题女儿顿悟后，他开始研究它们，似乎在一夜之间变成了一个有爱心、有责任心的女人。他说，这些故事呈现出某些共性:一种强烈的相互联系感;突然意识到自己的孤立感是一种幻觉;意识到别人的缺点应该得到同情，而不是评判和惩罚。人们会突然从上瘾和依赖中解脱出来。他们修复破裂的关系。“我认为这是意识的进化，”米勒告诉我。他补充说，“巨大的变化是可能的。我们不会陷在昨天。”

但这些突然的转变是完全不可预测的。米勒无法准确地指出任何特征，这些特征预示着谁会经历他们，或者什么时候会经历他们。正是因为这个原因，迷幻剂研究需要复制。如果你能可靠地诱导“量子变化”，你就能研究它。想象一下，这不仅对瘾君子，而且对每个人都有潜在的好处。

假设成瘾研究继续表现出承诺，Griffiths预示着在临床环境中使用的致幻剂，如他自己的研究，提供了广泛的治疗后和治疗后的支持。Griffiths怀疑硫酸杆菌治疗将随时扩散，但是，不是因为这是一个坏主意，而是因为我们对表现增强药物具有强烈的文化偏见。“现在，给予药物改善所有人的毒品的想法将至少袭击一些人作为厌恶，”他告诉我。

但20年后，谁知道呢?到那时，我们可能会有更精确的方法来诱导同样的转变，比如经颅磁刺激，甚至精确的脑部手术。对格里菲思来说，致幻剂的主要作用可能是作为一种教学工具，一种了解人类转化如何起作用的方法，这样我们就可以用其他方法来鼓励这种转化，而潜在的副作用更少。他说，目前的教训只是，深刻的蜕变是可能的。“从生物学角度来看，我们似乎确实倾向于拥有一些经历，这些经历可能成为人格、态度和行为方面持久的激进行为改变的关键。”

Moises Velasquez Manoff是一名记者，也是缺席的流行:理解过敏和自身免疫性疾病的新方法。