来自冠状病毒大流行模型的好消息和坏消息必威体育西汉姆官网

H有多少人可能死于新型冠状病毒感染?必威体育西汉姆官网当然，没有人知道。但就在人们发现新冠病毒的迹象之前，我们得到了一个由健康、安全和经济专家组成的小组的估计:18个月内，全球有6500万人死亡。

这是一个很高的估计值，与一系列假设的模型相比可能太高了。但它是建立在足够坚实的科学、政治和商业专业知识的基础上的，这让你不再想为什么你不能去当地的餐馆，去养老院看望你的祖母，以及为什么有充分的理由感到非常担心。

2019年10月，约翰·霍普金斯卫生安全中心、比尔和梅林达·盖茨基金会和世界经济论坛举办了一场流行病桌面演习，名为事件201．它模拟了一种新型冠状病毒疾病的出现，这种疾病从蝙蝠到猪再到人。必威体育西汉姆官网“不可能在第一年就有疫苗，”在虚构的场景中这样写道。

这次演习是持续努力的一部分，特别是自9/11以来，为应对大流行威胁而做准备，报告和政策建议耗费了大量时间和数百万美元。此前，约翰·霍普金斯中心针对大流行性流感、生物恐怖袭击和天花爆发的威胁进行了演习。

毫无疑问，病毒正在到处传播。

新冠病毒显然是下必威体育西汉姆官网一个练习的选择。自从2003年非典爆发和中东呼吸综合征(MERS)——这两种冠状病毒——出现以来，许多专家一直警告说，冠状病毒和各种流感病毒，如禽流感的变种，代表着必威体育西汉姆官网最流行的威胁给世界。

在事件201中，15位杰出的商界人士、政府官员和卫生专家对情景做出了反应。他们准确地预测了我们现在所看到的许多情况，包括不堪重负的卫生设施、严重中断的供应线和令人恐惧的经济崩溃。他们列出了七个建议为政府、国际组织和企业服务。和之前的报告一样，这些报告大多被忽视了。

在新冠病毒19出现后不久，约翰·霍普金斯中心发布了一份报告陈述对6500万这一数字表示怀疑，并强调这绝不是对当前大流行的预测，因为“我们用于模拟这一虚构病毒的潜在影响的输入数据与nCoV-2019不同。”

对疾病爆发进行建模是出了名的困难。约翰霍普金斯大学(Johns Hopkins)的埃里克·托纳(Eric Toner)是事件201的负责人，他告诉我，“用于练习的模型相对粗糙，除了在练习中进行一些讨论之外，从来没有打算做任何事情。”虽然在游戏的最初几个月，我们对这个模型有合理的信心，但随着游戏的继续，这个模型的简单性导致了非常大的误差范围。”

事实上，这次演习包括一些假设可以使假想的大流行比当前的大流行更不严重。该研究假设，假想的病毒，每个人只会感染1.7个其他人，而新冠病毒-19似乎会感染2到2.5个。

从缓和的角度看，201事件估计其假想病毒的死亡率为10%。COVID-19的死亡率估计仍在变化中。尸体可以统计，但没有人知道有多少病例，不管有没有症状。最近的一次汇报在《柳叶刀传染病》杂志上，目前估计的死亡率为5.7%。

与201事件和我们今天所知道的另一个重大区别是，COVID-19似乎在大多数儿童和年轻人中没有出现严重症状。这对最终死亡人数的意义尚不清楚。没有人怀疑儿童可以传播病毒。只是看起来他们不会生病。

事件201假设，在有轻微感冒症状的人群中，病毒“令人担忧地”会感染其他人，从而在他们知道自己生病之前传播疾病。在这方面，新冠病毒-19更糟糕。根据汇报周一，在中国，79%的传播源是无证疾病患者。大多数人都是从感觉非常健康的人那里感染的。

“201事件”的第三个、或许也是最不祥的方面是，它花了很多时间谈论在圣保罗、孟买、拉各斯、达卡和墨西哥城等世界上许多最贫穷国家的大城市爆发的疫情。这是一种我们很少听到的危险，因为新闻大多集中在中国和拥有主要资源的国家。托纳说:“当疾病进入这些地区时，我们可以看到它会爆发。”

毫无疑问，病毒正在到处传播。3月11日，世界卫生组织报告，非洲9个国家确诊47例，南美9个国家确诊80例。不难想象，其中许多国家的卫生系统将迅速不堪重负。这种情况已经发生在富裕得多的地方。

仅在3月15日，意大利就报告了368人死亡。最近的汇报在美国医学会杂志详细说明了在意大利震中伦巴第地区，2月20日仅有一例病例爆发为一场危机，使医院无法容纳。这篇文章警告说，“其他医疗系统应该做好准备，在新冠肺炎不受控制的爆发期间，ICU的需求将大幅增加。”同样的情况正在欧洲大部分地区蔓延。

由于欧洲采用了世卫组织的病例检测方法，它只比疾病的实际传播晚了一周左右。由于美国缺乏领导能力，目前还落后4、6周。美国的海啸还没有以几乎全部的力量来袭击。在不考虑新冠病毒-19需求的情况下，美国医院的容量超过90%。根据201活动的策划人和其他专家的说法，我们很快就会看到美国医院的需求激增，这几乎是无法想象的。正如“201事件”所指出的那样，全球南方大城市的潜在后果甚至更糟。

我们不知道中国、亚洲其他地区、欧洲和美国的缓解努力将如何影响大流行的进程。我们庞大的制药和生物技术产业可以随时找到有效的药物。在一年或更长时间内，可能会有有效的疫苗. 但最有可能的是，正如201事件和类似的报告和事件所警告的那样，我们可能会看到数百万人同时死亡。

201事件和其他大流行病防范行动多年来一直表明，在我们这个日益增长、相互依存的世界，卫生保健防范方面存在严重差距。这不太可能是本世纪最后一次大流行，也不太可能是本世纪最后一次大流行。201事件最重要的信息可能不仅仅是让我们震惊，立即采取行动，而是认真对待警告未来

罗伯特·巴泽尔是耶鲁大学分子、细胞和发育生物学的兼职教授。38年来，他一直担任NBC新闻的首席科学记者。