事实如此浪漫

我们能看到疟疾的终结吗?

T何·诺贝尔奖劳瑞特巴鲁奇布鲁伯格曾估计疟疾已经杀死了一半的人。仅在2015年,它杀死了近五百万人,其中70%是儿童。今天,根据世界卫生组织的危险,今天,大约32亿人的人数有大多数人是儿童和孕妇的危险。

亨利克·索伦森/盖蒂图片社

它是由一种血液寄生虫引起的,这种寄生虫大约比人类头发的宽度小50倍,是最常见和致命的一种恶性疟原虫在撒哈拉以南非洲蓬勃发展。它附着在蚊子针状的嘴上,被称为喙,直到被注射到蚊子的下一顿血液中。如果受害者碰巧是人类,那么最初的症状是类似流感的:发烧、头痛、寒战和恶心。如果不及时治疗,寄生虫最终会导致昏迷、永久性脑损伤或死亡。它有办法避开我们的免疫系统和药物。我们的免疫系统就像夜店外的保镖,而疟疾就是那个拿着假身份证的孩子。我们的免疫系统通过识别入侵者身体上的分子来保护我们,这些分子被称为抗原,但寄生虫可以在抗原周围改变,避开身体的防御者。“抗疟药物已经存在很长时间了,”威廉与玛丽学院的病原体生态学家安德鲁·沃戈(Andrew Wargo)说,“但它们似乎没有很长时间的作用,因为寄生虫在它们周围进化出了耐药性——这是非常擅长的。”蚊子也进化出了对我们最新杀虫剂的抗性,这意味着研究人员在不断追赶。

然而,在1月份的联盟地址的最终状态,奥巴马总统表示,我们有机会结束疟疾,“我将推动今年资助的这一大会。”预计随时期望这一可怕的弹性疾病是现实的吗?它并不容易,这条路可能不会那么短,因为有些是有前途的,但是:这就是为什么疟疾的统治能够在至少四分之一世纪,结束。

在过去的15年里,全球疟疾死亡率下降了60%,这是一个“惊人的下降”,墨尔本大学诺萨尔全球健康研究所(Nossal Institute for Global Health at Melbourne)基金会主任、传染病专家格雷厄姆·布朗(Graham Brown)和墨尔本大学免疫学家斯蒂芬·罗杰森(Stephen Rogerson)。“加倍努力的时机已经成熟。”随着世界卫生组织和欧洲药品管理局的批准第一个疟疾疫苗- 任何寄生虫有史以来的非洲国家的第一个疫苗现在都开始试验。疫苗仅对疫苗有效恶性疟原虫物种,只有大约30-40%的人工作,但这是一个大的飞跃。

更重要的是,像奥巴马一样的组织像疟疾没有更多疟疾企业的药物支持终结这种疾病;另外,比尔和梅琳达·盖茨基金会几乎也捐了钱20亿美元自2000年以来结束疟疾。去年,非洲领导人疟疾联盟通过了2030年将在非洲消除疾病的计划,亚太领导人疟疾联盟推出了自己的2030年疟疾消除路线图。它不像过去没有消除疟疾的大区域。虽然今天它被广泛认为是第三世界疾病,但疟疾在美国的美国繁殖一直到了伊利诺伊州,在20世纪50年代初到欧洲。1947年,战争努力的疟疾办公室 - 这最终将转变为疾病控制中心 - 开始进行重型杀虫剂使用和沼泽和沼泽排放的战斗,以对抗这种疾病。只有六年,曼联宣布没有疟疾;十年后是在古巴被消灭,太。

即使在根除工作没有达到目标的地方,仍然会产生显著的效益。在2015年的一项研究中,布鲁金斯学会(Brookings Institution)的经济学家杰里米·巴洛夫斯基(Jeremy Barofsky)及其同事表明,1960年,乌干达的疟疾根除运动立即减少了疟疾,结果,他们,“男性和女性的大约半年内提出了教育程度,增加了女性的小学完成,并在男性工资就业可能性上产生了近40%的增加。”

如今,使用预防性措​​施样杀虫剂处理的床网,使蚊子留在夜间的刺痛 - 一直是进步的主要原因,并继续传播。同时,新药,新杀虫剂,甚至新的疟疾疫苗很快就会落下管道。和能力编辑利用一种名为CRISPR-Cas9的工具,科学家可以在实验室中培育出不仅对这种基因有抵抗力的昆虫疟原虫寄生虫,但也能将这种抗性传递给后代,迅速将抗性传播到整个昆虫种群中。

约翰霍普金斯疟疾研究所(John 's Hopkins malaria Research Institute)所长、比尔和梅琳达·盖茨基金会(Bill & Melinda Gates Foundation)疟疾顾问委员会成员彼得·阿格尔(Peter Agre)说,这并不意味着消除疟疾将是一件容易的事。”在岛屿和离散位置可以消除疟疾,”阿格雷说,“但做全球或中间的刚果,基本的公共卫生措施,那里有大量的无序和违法问题,腐败和缺乏公共卫生护理疟疾控制更加困难。”而且收益不一定是永久性的。“由于缺乏资金,过去20年取得的重大进展面临巨大风险,”布朗和罗杰森本月在华盛顿的一份报告中写道微生物学Austrialia.“不仅进展可能会停滞,而且疟疾的主要流行可能会回到被清除的地区,就像过去经常看到的那样。”在一篇发表于疟疾杂志2012年,克林顿卫生机会倡议全球疟疾高级总监Justin M. Cohen,显示“迫切需要制定切实可行的解决方案,以有效维持目前成功的疟疾控制规划。”

有一件事肯定会有所帮助,那就是减少撒哈拉以南非洲地区的贫困,大约90%的疟疾死亡发生在那里。自1999年以来,生活在贫困线以下的人口减少了15%,每天生活费低于1.9美元。一个学习去年宣布了这一重大进展,并表明许多非洲国家——尽管不是全部——在减少贫困方面“表现优于印度”。

“在某种程度上,”比尔和梅琳达·盖茨基金会副主任布鲁诺·穆南说,“我们指望世界随着时间的推移会变得更美好。”


伊恩·埃文斯是一个自由职业者科学作家和波士顿大学科学院系的硕士学位。


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