事实如此浪漫

5千万耳鸣患者有好消息也有坏消息

插画:Jason Rogers / Flickr

F如果几年前,几乎一旦她到达克利夫兰郊区,她的家乡,一个高音响起的katie hellmuth martin的和平感。她期待着沉入夏天的温柔的声音,她在白天长大的鸟笼,晚上的蟋蟀放松的节奏。Instead, her respite from the bustle of New York City was cut short within days, and she began to experience extreme sensitivity to all kinds of noise—a person chewing, a cat’s meow, her husband kissing her near the ear, even someone biting her nails, were suddenly excruciating to listen to. It felt “like lightning striking in your ear,” she says.

今天,她只是现在才打算寻求医生的照顾5000万年其他美国人患有:耳鸣,由于其多种原因,这种疾病很难诊断。患者经常把它描述为耳朵里的嚎叫、嗡嗡声、口哨声、咔嚓声或咆哮;然而,这些声音并不是来自任何外部来源,如果它们可以说是声音的话(在大多数情况下,只有耳鸣患者才能觉察到它们)。马丁想知道是不是纽约地铁的隆隆声造成的。无论如何,她说,“我只是认为这是我必须承受的。”

马丁在耳鸣面前辞职并不罕见,也许是因为人们对耳鸣仍然知之甚少。历史的引用根据8世纪的公元前8世纪,对耳鸣或“哼唱着,耳语或唱歌”,据介绍。据称亚述平板电脑可以在埃及纸莎草纸上的16世纪开发。埃及人用各种草药的SAP和芦苇直接涂抹在耳朵上,亚述人和美索托纳米人使用鸦片,贝拉多纳和大麻。亚洲神秘主义者认为它揭示了对神圣的敏感性。据说许多着名的历史人物遭受了弧,贝尼诺,甚至Charles Darwin的条件,包括每日记录它。

“耳鸣本身不是一种疾病,它只是一种症状,”俄亥俄州立大学韦克斯纳医学中心耳鼻喉科助理教授Aaron Moberly说。耳鼻喉科主任卡罗尔·鲍尔说,“耳鸣是因为大脑试图弥补周围神经系统的感觉缺陷”,周围神经系统在中枢神经系统(大脑和脊髓)和身体其他部位之间传递信息。以及南伊利诺伊大学医学院的颈部外科。“耳朵的耳蜗也不再向大脑发送正常的电信号,因为它的毛细胞不工作,或者听觉神经不工作。大脑会试图对此进行补偿。”奇怪的是,它对听力损失的补偿是制造一种无用的声音。

“耳鸣和慢性疼痛都是慢性病 - 没有治愈。”

不知道如何,这发生这种情况,这是乔治城大学的神经生理学家令人讨厌的Josef Rauschecker。但随后,不久前,Rasuchecker在芬兰的一次会议上进行了一部终点,研究员讨论了慢性疼痛的神经功能障碍,这与耳鸣相似。“我们都发现了Cortex所涉及的大脑结构,”他说。“耳鸣和慢性疼痛都是慢性病 - 没有治愈。”

在他看来发表在细胞他说:“现在越来越清楚的是,高级认知和情感大脑系统是这两种疾病的病理的核心部分。”

这肯定不是大多数研究人员的共识——至少目前还不是;但他们至少同意耳鸣分为两种类型:客观和主观(或搏动性),尽管这种情况并不总是完全属于这两类。医生实际上可以通过听诊器听到客观的耳鸣——这种情况非常罕见,表现为耳朵结构受损,偶尔可以通过手术矫正。这种损害可能是由于良性的情况,如耳垢太多,以及非常严重的情况,如慢性创伤性脑病(CTE),听觉肿瘤和动脉硬化.主观性耳鸣更为常见,也有多种潜在原因:与年龄相关的耳蜗毛退化,Ménière的疾病——内耳前庭紊乱——甚至药物,如阿司匹林、奎宁和癌症化疗。但最常见的原因是巨大的噪音:爆炸物或武器、巨大的机械噪音、参加音乐会或体育赛事,等等。

然而,Rauschecker认为,所有耳鸣病例的潜在原因可能也是引发慢性疼痛的原因。Rasuchecker说,在这两种情况下,大脑皮质中大多数多巴胺敏感神经元所在的额叶和奖励系统的关键组成部分纹状体都出现了异常活跃。这种损伤导致脑灰质体积和神经活动的减少,特别是在腹内侧前额叶皮层和伏隔核中,伏隔核是疼痛和听觉信号的“看门人”。在耳鸣和慢性疼痛中,这些结构似乎变得功能失调,“放大”疼痛和听觉信号,导致疼痛或耳鸣噪音。

“如果我工作的同时我没有白噪音,则集中注意力非常难。”

在4月研究乔治城大学医疗中心的神经科学家琥珀雪花师以及拉斯科克师和其他同事进行了磁共振成像试验,具有41个受试者(21例耳鸣,19个控件),并找到了Rasuchecker的模型连接慢性疼痛和耳鸣。“我们的研究结果表明,在耳鸣的观音与非听觉区域之间存在独特的功能关系,”研究人员说。

耳鸣也与某些心理障碍有关,即抑郁和焦虑。研究人员曾经认为耳鸣引起了抑郁症,因为它对生活质量的影响,但现在,Rauschecker说,有些人认为可能有“一种潜在的大脑病症,给你耳鸣和抑郁症。”因此,Rasuchecker感受到多巴胺和血清素是药物治疗的热候选者。他说,大约三分之一的耳鸣患者已经接受了选择性血清素再摄取抑制剂(SSRI)抗抑郁药物的一些浮雕。助听器和耳蜗植入物也可以通过增加整体环境的水平,尽管不是每个人都想要或能够负担得起。

一个研究3月,他引用了Rauschecker关于慢性疼痛和耳鸣的论文,论证了“承认和放弃产生的感觉事件的元认知能力涉及一个独特的、自我促进的疼痛调节系统。”换句话说,冥想可以帮助减少慢性疼痛,也许还有耳鸣。

然而,更常见的是声学治疗,患者使用宽频带白噪声机来掩盖他们耳朵里的嗡嗡声。凯蒂·赫尔穆斯·马丁无论去哪里都带着一台白噪音机器。她说:“如果我工作时没有白噪音,集中注意力就会非常非常困难。”

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乔丹·罗森菲尔德是一名自由撰稿人,写过七本书。她的作品曾出现在的Atlantic,mental_floss.《纽约》杂志Ozy太平洋标准石英《科学美国人》,还有很多。跟着她@jordanrosenfeld.

铅照片是由Jason Rogers来自Flickr


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